● 入力内容に関する疑義がある場合は、連絡させていただくことがあります。
● ご入力をいただいたお客さまの個人情報は、お客さまからのお問い合わせに対するご連絡のために利用し、それ以外の目的には一切利用しません。
こちらは「指導医情報入力フォーム」です。 総合診療に関する質問がございましたら、「総合診療専門医についてのお問い合わせ」ページより、お問い合わせください。