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総合診療専門研修プログラム年次報告書（プログラム統括責任者用）

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報告対象期間 *

2020年度（2020年4月1日〜2021年3月31日） 2019年度（2019年4月1日〜2020年3月31日）

プログラム名称 *

プログラム責任者氏名 *

姓：　
名：

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メールアドレス *

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医籍登録番号 *

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１．専攻医数

年度末時点でプログラムに所属する専攻医数 *

名

２．プログラム運営上の問題点（プログラム全体、貴プログラムに所属する特任指導医や専攻医に関する問題など）があれば、その対応について記載して下さい。

３．専門医機構へのご意見やご要望があれば記載して下さい。